Tandreglering mer än bara raka tänder

Tandreglering handlar om att flytta tänder och ibland påverka käkarna för att skapa ett stabilt bett och ett leende som fungerar bra i vardagen. Många tänker först på utseendet, men en genomtänkt bettjustering kan också göra munnen lättare att hålla ren, minska slitage på tänderna och förebygga framtida problem med tuggning och käkleder.

I dag finns många olika lösningar, från klassiska rälsar till helt osynliga alternativ. Det gör att både barn, tonåringar och vuxna kan hitta en behandling som passar både livssituation och plånbok. Samtidigt väcker behandlingen ofta frågor: När är rätt tid att starta? Hur lång tid tar det? Gör det ont? Och hur mycket syns tandställningen egentligen?

Den här artikeln ger en överskådlig bild av hur modern tandreglering fungerar, vilka typer av tandställningar som finns och vad man kan förvänta sig före, under och efter en behandling.

Vad tandreglering egentligen gör med bettet

Tandreglering är en kontrollerad process där man med svagt, kontinuerligt tryck flyttar tänderna genom käkbenet. Runt varje tand finns en tunn hinna, tandens upphängningsapparat, som gör det möjligt för benet att byggas upp på ena sidan av roten och brytas ner på den andra. På så sätt kan tandläkare och ortodontister styra tänderna millimeter för millimeter tills de står i en mer gynnsam position.

En behandling kan till exempel:

– minska eller korrigera överbett, underbett och korsbett
– jämna ut trångställda eller roterade tänder
– stänga gluggar mellan tänder
– förbättra kontakten mellan över- och underkäke vid tuggning

Ett stabilt bett handlar inte bara om att det ser rakt ut. När tänderna möts på ett bra sätt fördelas tuggkrafterna jämnare, vilket minskar risken för sprickor, slitage och ömmande tuggmuskler. Samtidigt blir det enklare att rengöra mellan tänderna, något som minskar risken för karies och tandlossning på lång sikt.

För barn kan en tidig bedömning ibland göra stor skillnad. Vissa avvikelser kan styras med enklare insatser när barnet fortfarande växer, medan samma problem senare i livet kan kräva mer omfattande behandling. Därför kallas många barn till tandregleringsbedömning redan i yngre tonåren, ibland ännu tidigare vid tydliga bettavvikelser.

Olika typer av tandställning synlig, diskret eller nästan osynlig

Modern tandreglering erbjuder flera alternativ med olika grad av synlighet, komfort och kostnad. Valet styrs av hur omfattande bettfelet är, hur snabbt man vill se förändring och vilka estetiska önskemål man har under behandlingen.

Metalltandställning
Klassisk räls med metallfästen är fortfarande den mest använda metoden världen över. Fästena limmas på tändernas framsida och kopplas ihop med en tunn metalltråd.

Fördelar:
– mycket robust och flexibel fungerar vid nästan alla typer av bettfel
– ger tandläkaren stor kontroll över rörelserna
– ofta det mest kostnadseffektiva alternativet

Något fler vuxna drar sig för metallfästen av estetiska skäl, men bland barn och tonåringar är de fortfarande standard.

Porslins- eller keramisk tandställning
Här ersätts metallfästena av fästen i porslin eller keramik som har en färg liknande den naturliga tanden. Konstruktionen fungerar i grunden likadant som metallräls, men upplevs betydligt mer diskret.

Fördelar:
– mindre synlig på håll och i vardagliga situationer
– samma typ av kontroll som med en metalltandställning

Detta alternativ är populärt bland vuxna som vill ha en fast tandställning utan att den drar allt för mycket uppmärksamhet.

Lingual tandställning helt dold från framsidan
Vid lingual tandreglering fästs tandställningen på baksidan av tänderna mot tungan. Utifrån ser man i princip ingenting, vilket tilltalar personer som vill ha en kraftfull, men osynlig lösning.

Fördelar:
– i stort sett osynlig i sociala och professionella sammanhang
– kan hantera även mer komplexa bettfel

Denna metod ställer krav på noggrann planering och individanpassade fästen, vilket ofta gör den mer kostsam. Vissa patienter behöver också lite extra tid för att vänja sig, särskilt tungan och talet.

Aligners genomskinliga, avtagbara skenor
Aligners, där Invisalign är det mest kända varumärket, består av tunna, genomskinliga plastskenor som täcker tänderna. Skenorna byts vanligtvis var eller varannan vecka och flyttar tänderna stegvis mot sitt mål.

Fördelar:
– diskreta och nästan osynliga på lite avstånd
– går att ta ut vid måltider och tandborstning
– inga metallfästen som skaver mot läpp och kind

Aligners passar ofta bra vid milda till måttliga trångställningar och mellanrum, men kan också användas vid mer avancerade fall när behandlingen planeras noggrant med digital 3d-teknik. För att behandlingen ska fungera krävs dock god följsamhet; skenorna ska vanligtvis sitta inne 2022 timmar per dygn.

Så går en behandling till från första analys till färdigt leende

En tandregleringsbehandling börjar alltid med en utredning. Tänder, käkar och bett analyseras noggrant med hjälp av klinisk undersökning, fotografier, röntgen och ofta digital scanning. Med en 3d-modell av tänderna kan tandläkaren eller ortodontisten planera rörelserna i detalj och ibland visa en simulering av det förväntade slutresultatet.

Utifrån analysen skapas en personlig behandlingsplan. I den framgår:

– vilken typ av tandställning som rekommenderas
– ungefärlig behandlingstid
– om något måste göras innan behandlingen, till exempel lagningar eller förbättrad munhygien
– kostnadsförslag och eventuella möjligheter till delbetalning

När behandlingen startar får patienten instruktioner om hur tandställningen sköts, hur ofta kontrollerna sker och vad man bör tänka på kring kost och rengöring. De första dagarna efter en justering eller efter att en ny skena satts in är det vanligt med viss ömhet, men besvären brukar avta snabbt.

Behandlingstiden varierar kraftigt. En enklare korrigering kan vara klar på sex månader, medan mer omfattande bettjusteringar kan ta upp till två år eller längre. Under hela perioden krävs god munhygien. Plack och matrester fastnar lättare runt fästen och trådar, vilket ökar risken för hål och tandköttsproblem om man slarvar med rengöringen.

När tandställningen tas bort eller sista skenan är använd är behandlingen inte riktigt färdig. Tänderna har en naturlig tendens att vilja röra sig tillbaka, särskilt de första åren. Därför är retention att hålla tänderna på plats en viktig del av planen. Det sker oftast med:

– en tunn, fast limmad tråd på insidan av framtänderna
– eller en avtagbar genomskinlig skena som används enligt instruktion, ofta nattetid

Med en välplanerad retention kan resultatet bestå under lång tid, förutsatt att patienten följer rekommendationerna.

För den som vill läsa mer om moderna metoder inom tandreglering eller boka en professionell bedömning i Nacka kan en etablerad klinik som Nacka Strand Dental vara ett bra val.